Adhésion individuelle 2019
Devenir membre de la French-American Foundation – France
Type de cotisation
Cotisation individuelle à titre personnel
Cotisation individuelle à titre d’entreprise
Cotisation individuelle à titre personnel
Civilité
*
Madame
Monsieur
Prénom
*
Nom
*
Entreprise
Fonction
Email
*
Téléphone fixe
*
Téléphone portable
Adresse de facturation
*
Code Postal
*
Ville
*
Cotisation individuelle à titre d’entreprise
Civilité
*
Madame
Monsieur
Prénom
*
Nom
*
Entreprise
*
Fonction
*
Email
*
Email Assistant(e)
Téléphone fixe
*
Téléphone portable
Téléphone Assistant(e)
Adresse professionnelle
*
Code Postal
*
Ville
*
Niveaux d’adhésions :
Membre actif - 200€
Membre partenaire - 500€
Membre bienfaiteur - 1 000€
Membre leader - 2 000€
TARIF :
200.00 €
Mode de règlement (pour facture et recu fiscal)
Paiement en ligne
Carte personnelle
Carte professionnelle
Chèque
« Les chèques bancaires sont à libeller à l’ordre de la
French-American Foundation – France
, 34 avenue de New York, 75116 Paris. »